Cure domiciliari per adulti

Il domicilio è un luogo privilegiato di cura, dove un’equipe di professionisti accompagna quotidianamente il paziente e la sua famiglia

Contattaci per attivare le Cure Domiciliari o richiedere informazioni

Cosa sono

Le cure domiciliari comprendono attività sanitarie e socio sanitarie integrate fra loro che vengono erogate direttamente al domicilio della persona assistita.

TIPOLOGIA DI PRESTAZIONI 

Area sanitaria

  • assistenza infermieristica, medica specialistica, psicologica
  • riabilitazione funzionale (fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale)

  • Area ausiliaria

  • assistenza nella mobilizzazione ed igiene personale
  • assistenza nelle attività della vita quotidiana

  • A chi si rivolgono

    Le cure domiciliari sono garantite a persone fragili senza alcuna distinzione:

    • anziani con patologie cronico/degenerative
    • persone con diagnosi oncologica
    • persone affette da HIV o che necessitano di terapie specifiche
    • tutti coloro che a causa della disabilità non sono in grado di recarsi presso gli ambulatori o altre strutture territoriali

    Non ci sono limiti di età né di reddito.

    Modalità di erogazione

    Le cure domiciliari (C-DOM) possono essere erogate sia in convenzione con il Sistema Sanitario Regionale (SSR) sia privatamente.

    I numeri

    pazienti in assistenza domiciliare

    0

    pazienti HIV in assistenza domiciliare

    0

    Attivazione del servizio

    Prescrizione
    Le cure domiciliari sono prescrivibili da:
    • il medico di medicina generale
    • lo specialista ospedaliero per quanto riguarda le dimissioni protette
    • le UdO socio-sanitarie territoriali (l’insieme delle strutture territoriali o domiciliari, diurne e residenziali che costituiscono la rete dei servizi sociali-assistenziali del territorio).

    Attenzione: è necessario che in casa vi sia una persona (care giver) dedicata all’assistenza del paziente. Il caregiver è un familiare che vive il percorso di cura insieme al paziente. Svolge un ruolo informale di assistenza, sostegno e vicinanza, partecipando attivamente all’esperienza della malattia e dedicandosi alle attività quotidiane di cura della persona.
    Se a te o a un familiare è stato prescritto di attivare il servizio di cure domiciliari, ecco gli step da seguire:

    Richiesta
    • Contatta la tua ASST di riferimento e richiedi l’attivazione del servizio Cure Domiciliari (C-DOM)

    Valutazione della richiesta
    • L’ASST valuta la richiesta
    • L’ASST stabilisce il Progetto di Intervento (P.I.)
    • Emissione del voucher sanitario da parte della ASST e fornitura dell’elenco dei soggetti accreditati all’erogazione del servizio di cure domiciliari.

    Attivazione del servizio con Fondazione Maddalena Grassi
    • Contatta Fondazione Maddalena Grassi
    • I nostri professionisti definiscono il Piano di Assistenza Individuale (P.A.I.)
    • Fondazione Maddalena Grassi attiva la presa in carico (la presa in carico è attivata dal Care Manager, mentre il Case Manager ha la responsabilità di facilitare e coordinare l’assistenza dei pazienti durante la loro presa in carico)
    ASST

    Le Aziende Socio Sanitarie Territoriali (ASST) partecipano insieme agli altri soggetti erogatori, sia pubblici che privati accreditati con sistema sanitario nazionale del servizio C-DOM (come previsto dai Livelli Essenziali di Assistenza, LEA) e di eventuali livelli aggiuntivi definiti dalla Regione con risorse proprie, nella logica della presa in carico della persona, definendo un Piano Individuale (PI)

    Documento emesso da ASST che contiene l’identificazione e la programmazione dei diversi interventi del progetto.

    documento emesso dall’erogatore C-DOM che ha in carico il paziente e condiviso con l’utente. Il PAI definisce gli obiettivi dell’assistenza e le prestazioni previste con la loro relativa frequenza e durata nel tempo.

    L’equipe

    Sedi e territorio

    Sede organizzativa Cure Domiciliari: via Bordighera 6, MILANO

    Come raggiungerci:
    • MM2 (fermata Romolo a 750 m)</li
    • linee 90,91 e 47 (fermata p.zza Bonfanti a 500 m)
    • linea 59 (fermata via Spezia a 300 m)

    La sede di via Bordighera è anche sede operativa per l’ATS di Milano Città Metropolitana.

    Orari di apertura:

    La sede è aperta dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 18:00.

    Il servizio Cure Domiciliari opera nei seguenti ambiti territoriali:

    • ATS MILANO Città Metropolitana

    Tutto il territorio del Comune di Milano (ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, ASST Santi Paolo e Carlo, ASST Fatebenefratelli Sacco, ASST Melegnano e della Martesana – distretto Visconteo).

    • ASST NORD MILANO
    • ASST OVEST MILANESE – distretto ABBIATENSE
    • ASST RHODENSE – distretto CORSICHESE
    • ATS BRIANZA
    • ASST DELLA BRIANZA
    • ASST DI MONZA

    Domande frequenti

    Chi verrà a casa mia?

    A casa tua si presenteranno solo professionisti qualificati. La Fondazione Maddalena Grassi non effettua servizio di assistenza domestica (badanti) e babysitting.

    Per attivare le cure domiciliari private è sufficiente fornire:

    • Fotocopia della Carta di identità del Paziente (fronte / retro)
    • Fotocopia del Codice Fiscale (Carta dei servizi)


    Per attivare le cure domiciliari integrate (in convenzione con il Sistema Sanitario Regionale) occorre fornire:

    • Prescrizione del medico di base
    • Fotocopia della Carta di identità del Paziente (fronte / retro)
    • Fotocopia del Codice Fiscale (Carta dei servizi)

    Nel caso il paziente provenga da dimissione ospedaliera, aggiungere:

    • Lettera di dimissione ospedaliera
    • Solo nel caso debba proseguire terapie riabilitative iniziate in ospedale, il PRI (Piano Riabilitativo Individuale)

    Con le cure domiciliari private è sempre possibile attivare il servizio di fisioterapia.

    Con le cure domiciliari integrate con il SSR (Sistema Sanitario Regionale) possono essere presi in carico solo pazienti nella fase acuta della patologia (frattura femore dx; ictus; sindrome d’allettamento…), ad esempio dopo una dimissione da un ricovero ospedaliero risalente a non oltre 2 mesi precedenti oppure dopo una caduta presso il domicilio certificata da un accesso in pronto soccorso.

    È necessaria una prescrizione del Medico di base che richiede una visita fisiatrica e un ciclo di fisioterapia: “Si richiede attivazione C-DOM prima visita fisiatrica al domicilio per stesura PRI e ciclo di fisioterapia in paziente in esiti di…

    Nel caso in cui il paziente avesse già effettuato una riabilitazione in ospedale e fosse in possesso del PRI (progetto riabilitativo individuale) non è necessaria fare una visita fisiatrica. In questo caso il servizio C-DOM si attiva con il PRI, la lettera di dimissione ospedaliera e la prescrizione del medico di base che deve riportare la seguente formula: “Si richiede attivazione C-DOM per ciclo di fisioterapia in paziente in esiti di…

    Attenzione: Il PRI deve essere stato redatto da un medico fisiatra e non da altri specialisti (geriatra, ortopedico, ecc.).

    Con le Cure Domiciliari privata non ci sono limitazioni.

    Invece, le regole regionali del servizio di Cure Domiciliari (Servizio sanitario) consentono di erogare prestazioni per l’igiene personale solamente se è in corso o se si deve attivare un’assistenza infermieristica e/o fisioterapica.

    Abbiamo un gruppo di persone di estrazione sanitaria che si occupano di organizzare l’assistenza (care manager). Sono queste le persone che contatteranno il Paziente o chi lo cura (care giver) per reperire informazioni di carattere sanitario. Ci sono poi professionisti sanitari che si occupano direttamente del percorso di cura del Paziente (case manager). Il care manager contatterà un case manager, comunicandogli le informazioni avute, e lo invierà al domicilio del Paziente per la presa in carico.

    Il case manager effettuerà una valutazione accurata della situazione socio-sanitaria del Paziente, compilerà il PAI (Piano Assistenza Individualizzato) e determinerà l’intensità di cura necessaria. Effettuerà la prima prestazione sanitaria e affiderà la prosecuzione dell’assistenza a un operatore sanitario. Periodicamente il casemanager farà accessi al domicilio per rivalutare il paziente.

    In condizioni normali i tempi per l’attivazione dell’assistenza domiciliare sono mediamente di 24 ore per le prestazioni infermieristiche, 72 ore per le prestazioni riabilitative e 12/24 ore per le cure palliative.

    In alcuni periodi dell’anno, in coincidenza di particolari situazioni, e per alcune tipologie di prestazioni potrebbero esserci liste d’attesa e tempistiche più dilatate. I nostri care manager forniranno di volta in volta le indicazioni sui tempi di attesa.

    Care giver è un familiare che vive il percorso di cura insieme alla persona malata. Svolge un ruolo informale di assistenza, sostegno e vicinanza, partecipando attivamente all’esperienza della malattia e dedicandosi alle attività quotidiane di cura della persona.

    Non è necessario che il Care giver sia presente in ogni momento della giornata. Tuttavia, è fondamentale definire un punto di riferimento per gli operatori che verranno a casa. Il care giver, infatti, avrà il compito di riferire ciò che avviene tra una visita e l’altra.

    Fondazione Maddalena Grassi

    Contatti

    Per chiedere informazioni e per attivare l’assistenza domiciliare:

    NUMERO DEDICATO
    TELEFONO: 02 29521856
    FAX: 02 20240374

    Numero attivo dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle. 18:00
    E-mail: assistenza@fondazionemaddalenagrassi.it

    Coordinatore C-DOM/ADI: Fabio Pellegatta
    Direttore Sanitario: Orsola Sironi

    Per i pazienti già in carico:

    NUMERO RISERVATO
    ATS CITTÀ METROPOLITANA: 02 29522431
    ATS DELLA BRIANZA: 02 80011350
    Dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 18:00

    La sede operativa per la ATS della Brianza, in via Meredo 39 a Seveso (MB), non è aperta al pubblico.

    Contattaci per richieste o maggiori informazioni, ti risponderemo il prima possibile